1Uraz
2Badanie
3Leczenie
4Dokumentacja
🚑 Przypadek najpierw
Wybierz typ sytuacji - formularz dopasuje się i wypełni domyślne pola. „Pełny formularz” zostaje dostępny w każdej chwili.
🩹 Typ urazu wymagane
📍 Lokalizacja wymagane
⚙️ Mechanizm opcjonalnie
😣 Objawy pacjenta
🔍 Badanie przedmiotowe
Prawidłowe
Patologiczne
👤 Dane pacjenta
Wiek
Płeć
RR (mmHg)
HR (/min)
SpO₂ (%)
🔬 Zlecone obrazowanie
📊 Wynik badania obrazowego opcjonalnie
🛠️ Procedury i leczenie
Najczęstsze unieruchomienia - trafią bezpośrednio do „Zastosowane leczenie”.
🧯 Checklist bezpieczeństwa przed wypisem
Krótka lista elementów, które często ratują jakość dokumentacji urazowej.
💊 Leki w sekcji „Zalecenia” dawki
Konkretny zapis przeciwbólowy w generatorze; dopasuj do wieku, masy ciała, czynności nerek/wątroby i leków stałych.
⚖️ Zalecenia - dopiski opcjonalnie
Tylko wpływa na sekcję „Zalecenia” w dokumentacji.
📋 Wywiad
🩺 Badanie przedmiotowe
💊 Zastosowane leczenie
📝 Zalecenia
Wariant zlecenia
Ten sam przypadek - inna „tonacja” wypisu; pole możesz dalej edytować ręcznie.
Gotowe: