Główne dolegliwości
Podyktuj główną dolegliwość pacjenta i kiedy się zaczęła.
Przykład: "Ból w klatce piersiowej od 2 godzin, nasilający się ból głowy od rana, duszność od wczoraj"
Przykład: "Ból w klatce piersiowej od 2 godzin, nasilający się ból głowy od rana, duszność od wczoraj"
Kliknij mikrofon i mów
Przebieg i charakter objawów
Opisz charakter dolegliwości: nasilenie (NRS 1–10), charakter bólu, promieniowanie, co nasila / łagodzi, objawy towarzyszące.
Przykład: "Ból 8/10, gniotący, promieniuje do lewego ramienia, nasila się przy wysiłku, towarzyszy mu pocenie i nudności"
Przykład: "Ból 8/10, gniotący, promieniuje do lewego ramienia, nasila się przy wysiłku, towarzyszy mu pocenie i nudności"
Kliknij mikrofon i mów
Dolegliwości ze strony pozostałych narządów i układów
Wymień dolegliwości innych narządów: oddechowe, pokarmowe, moczowe, neurologiczne, kardiologiczne itd.
Jeśli brak — powiedz "neguje" lub "bez innych dolegliwości".
Przykład: "Neguje. Bez kaszlu, duszności, nudności, zawrotów głowy."
Jeśli brak — powiedz "neguje" lub "bez innych dolegliwości".
Przykład: "Neguje. Bez kaszlu, duszności, nudności, zawrotów głowy."
Kliknij mikrofon i mów
Leki, uczulenia i wywiad społeczny
Podaj kolejno:
• Leki na stałe — nazwy i dawki
• Uczulenie na leki — jeśli nie — powiedz "neguje"
• Pali? — ile papierosów dziennie / od kiedy
• Pije alkohol? — ile, jak często
Przykład: "Amlodipina 5mg, Metformina 1g. Uczulenie na penicylinę. Pali 10 papierosów dziennie od 20 lat. Alkohol sporadycznie."
• Leki na stałe — nazwy i dawki
• Uczulenie na leki — jeśli nie — powiedz "neguje"
• Pali? — ile papierosów dziennie / od kiedy
• Pije alkohol? — ile, jak często
Przykład: "Amlodipina 5mg, Metformina 1g. Uczulenie na penicylinę. Pali 10 papierosów dziennie od 20 lat. Alkohol sporadycznie."
Kliknij mikrofon i mów
AI analizuje wywiad...
Syntezuje dokumentację i propozycje rozpoznań
📋 Wygenerowany Wywiad
Przejrzyj i w razie potrzeby popraw
🔍 Możliwe rozpoznania różnicowe
Wybierz najbardziej prawdopodobne, aby kontynuować dokumentację